Historia de los transplantes

Normalmente los grandes descubrimientos se deben a muchas personas, muchos investigadores. En la historia de los trasplantes hay 9 premios nobel, el 1er premio nobel fue Alexis Carrel (1873-1944), llamado el padre de los trasplantes, es el que solucionó los problemas quirúrgicos de los trasplantes. El problema era recuperar el flujo sanguíneo del órgano trasplantado, la solución que el dio fue coser con aguja e hilo las venas y las arterias manteniendo pinzado el flujo sanguíneo antes y después del sitio donde se cose. En 1908 Carrel recibió el extirpó 2 riñones a un perro y le trasplantó 1 y el perro sobrevivió, en 1912 le dieron el premio nobel y en 1914 Carrel ya tenía perfectamente preparada la técnica para que se aplicara a los humanos. También observó que cuando trasplantaba 1 riñón de un perro a otro, el perro moría y así se dio cuenta del rechazo.

Otro premio nobel fue Peter Medawar (1915-1987), a mediados del siglo XX, Medawar demostraba que el rechazo era un proceso inmunitario causado por las diferencias genéticas dentre el donante y el receptor, esto lo comprobó con injertos de piel.

Tras estas observaciones el otro premio nobel Frank Macfarlane Burnet (1899-1985), estableció la teoría general del sistema inmunitario como el principal sistema defensivo de los seres vivos. El sistema inmunitario es un sistema fantasmal, está formado por varios tipos de células y lo encontramos en sitios diferentes del cuerpo, ejemplo: ganglios linfáticos, médula roja de los huesos, bazo, amígdalas, etc... Lo que hacen los linfocitos (glóbulo blanco) es que son capaces de detectar lo propio de lo extraño gracias a las señales de identificación celular, y la ataca si son extrañas o anormales (cancerosa, microorganismo células de órgano trasplantado) y se les llama antígenos. De esta forma nuestro sistema inmunitario ataca los antígenos fabricando una proteína específica para cada antígeno, los anticuerpos, que anulan la toxicidad de los antígenos. La ventaja que tiene esto es que una vez destruido un antígeno  guarda unas células de memoria que te conceden inmunidad contra esta infección de por vida.

Otros premios nobel son Baruj Benacerrat, Jean Dauset y Geroge Snell, estos descubrieron que en la membrana plasmática de todas las células existen una señal de identificación celular (reconocidas por el sist. inmunitario como propia o extraña, y atacada por los anticuerpos...), llamada antígeno de histocompatibilidad (antígeno H), estos antígenos son proteínas, y como todas las proteínas están formadas a partir de un gen y son exclusivas de cada individuo, también indican en que órgano están y a que especie pertenecen.

Los nobel de 1990 fueron Murray y Thomas, que descubrieron que mediante radioterapia y ciertos inmunosupresores  (azatriopina) se conseguía disminuir el rechazo, pero su utilización provoca "depresión" del sist. inmunitario para evitar el rechazo y deja expuestos a los trasplantados a las infecciones oportunistas.


Karl Landsteiner (1868-1943) fue el premio nobel en 1930 por descubrir los grupos sanguíneos y establecer una base científica para poder predecir el resultado de una transfusión.

Desde 1962 todos los trasplantes se han realizado utilizando sustancias inmunosupresoras ya que la principal dificultad de los trasplantes es superar la barrera inmunitaria.

Traspalntes

Si una persona fallece sin daño para sus órganos (muerte cerebral, accidente de tráfico), con buena salud, es donante de órganos y además sus familiares más cercanos firman su consentimiento, empieza una cuenta atrás donde el tiempo es decisivo, el coordinador de trasplantes del hospital se pone en marcha. Muchos centros de trasplantes reciben un mensaje: "Disponible: hígado, páncreas, corazón, pulmones, dos riñones y piel", inmediatamente suena el teléfono del coordinador de un hospital donde hay receptores para esos órganos. Se dispone de 24h a 48h para trasplantar sus órganos a receptores siempre que sean histocompatibles (que tiene tejidos semejantes), para evitar el rechazo. Cuando se dan estas circunstancias se enfría el cadáver y se extraen los órganos, se conservan refrigerados. Estos órganos se suelen llevar en aviones hasta los hospitales o donde estén los receptores histocompatibles, para tener un transporte rápido.
Los trasplantados llevan una vida "normal" (sana) pero estos, durante toda la vida tienen que estar tomando medicamentos contra el rechazo (inmunosupresores), pero estos medicamentos también debilitan el sistema inmunitario por eso se intenta dar la menor dosis y eso se hace trasplantando los órganos a personas con mayor compatibilidad entre donante y receptor.Son tantas las ventajas y tan pocos los inconvenientes de los trasplantes que hay mucha demanda y poca oferta de trasplantes, y por eso se está buscando una alternativa para esta falta de oferta:

• Una de ellas son los xenotrasplantes, que consiste en utilizar órganos de animales, para estos trasplantes el animal idóneo es el cerdo que crece con rapidez, es prolífico, los costes de su mantenimiento son mínimos, puede ser manipulado genéticamente y es muy parecida su anatomía y funcionamiento. Pero esto no se podrá hacer hasta que las barrera inmunológicas entre especies se solucionen.
• También se habla de autotrasplantes, estos ya se hacen con la piel para quemaduras, y con estos no hay rechazos ya que son nuestros.
• Otra alternativa es la utilización de las células madres, las células madres son células embrionarias capaces de multiplicarse activamente, esas células madres pueden ser embrionarias (del embrión (cordón umbilical)), aunque algunos piensas que esto no es ético. También hay células madres en las personas adultas, en la médula ósea donde se origina las células sanguíneas, la ventaja de estas células es que terminan por convertirse en tejidos, pero no en todos. En la dermis también tenemos células madres y en el pelo, aunque las mejores son las células madres embrionarias.

Últimamente se están viendo células madres clónicas, se coge un óvulo, se le quita su núcleo y se le mete el núcleo de un adulto al que se le va a hacer el trasplante, sin hacer fecundación, se forma el cigoto y se empieza a dividir y formar células madres, a esto le llamamos clonación terapéutica y está permitido por la ley.

Avances de la medicina

1.- Diagnostico y tratamiento.

ESTETOSCOPIO

TERMÓMETRO

Un buen médico se puede comparar con un buen detective, porque observa una serie de pistas ( el pulso, la temperatura, la expresión de la cara, la coloración de la piel, etc), con estas pistas llega a formarse una imagen o un diagnostico. De hecho el detective mas famoso Sherlock Holmes, se trata de un medico de verdad.
La mayoría de las enfermedades, son diagnosticada por nuestro medico de cabecera. Este, lo que hace cuando llega un paciente nuevo, es hacerle un historial clínico ( es un documento muy importante en nuestra salud), con cada visita que hacemos este historial clínico se va ampliando. Para hacernos un historial clínico el médico lo que hace es averiguar si has tenido alguna operación, enfermedades familiares, su estilo de vida, etc. El médico lo primero que hace para averiguar el diagnostico del paciente es valorar una serie de signos vitales ( el peso, la temperatura, el pulso, la presión sanguínea, etc), estos signos vitales pueden ser muy significativo, para establecer el diagnostico, utiliza el estetoscopio, este sirve para las detecciones de afecciones cardiopulmonares ( el sonido del corazón y del pulmón), otro aparato es el termómetro, este sirve para medir la temperatura corporal.

Cuando el médico no llega a ninguna conclusión al hacer la valoración, manda una serie de pruebas que le ayudan a llegar a una conclusión. Las pruebas mas utilizadas son: 

RAYOS X

• Rayos X: Son radiaciones ionizantes( pero la luz no es visible), pero es una luz con mucha energía y altera a la materia orgánica, esta atraviesa los tejidos menos densos del cuerpo, los mas ligero ( la piel, la grasa, los músculos), aparecen en una placa fotográfica. Mientras que los huesos, los tumores ( que son mas densos), están reflejado mas oscuro en la placa fotográfica. Desde su descubrimiento se dio utilidad para localizar fracturas de huesos, tumores, quistes y piedras en el riñón. Otra forma de utilizar los rayos X, consiste en aprovechar la penetración, para aumentar la capacidad de los tratamientos, para poder cambia
  
  
  rlos con los datos de un ordenador. Los rayos X permiten hacer segmentos dentro del organismo, para poder detectar anomalías anatómicas( como un tumor, una hernia), pero esto sin penetrar dentro del cuerpo, a esto se le conoce como escaner de tomografía axial computarizada (TAC). Ante los síntomas según cual de ellos te pueden enviar a una resonancia magnética, esta consiste en someter al paciente a una fuente de campo magnético, esta interacciona con los átomos de hidrógeno, que tienen todo los tejidos, según sea la respuesta de los distintos tejidos, con esta técnica se puede segmentar en unas lonchas de 1 milímetro de espesor. Está técnica resulta muy útil para detectar pequeños tumores, coágulos de sangre en los vasos, discos invertebrales (así se ve la hernia), incluso se puede observar el cerebro.
• PET ( Tomografía por emisión de positrones): Consiste en inyectarle al paciente glucosa radioactiva (emite positrones), los positrones es una antipartícula del electrón, entonces esta glucosa se acumula en los tejidos con mayor actividad metabólica. Los positrones, son recogidos por unos detectores que dan unas imágenes por segmentos coloreados. Entonces de esta forma detectan anomalías que no se ven de ninguna manera (se pueden ver tumores y coágulos muy pequeños), incluso se pueden detectar los primeros síntomas de la esquizofrenia, alzheimer, epilepsia, etc

  

  PET

  
  
• Cámara termográfica: Consiste en medir la temperatura de todo el cuerpo del paciente al mismo tiempo. Esto permite detectar tumores, ya que al tener una mayor actividad metabólica, desprende mas calor.

  

  CÁMARA TERMOGRÁFICA

  
  
  
  
• Densitometría osea: Consiste en medir la densidad (cantidad) de los huesos, con bajas dosis de rayos X, con esto se puede saber la densidad de los huesos en distintas partes del cuerpo, este también sirve para detectar la osteoporosis. La osteoporosis consiste en la descalificación de los huesos, es una afección que presenta el 30% de la mujeres después de la menopausia, de este 30% el 54% de las mujeres tienen muy baja densidad osea, con mucho riesgo a una fractura.

DENSITOMETRIA OSEA

2.- Tratamiento

MEDICAMENTOS

Una vez que se ha echo el diagnostico, el médico de cabecera o el especialista prescribe un tratamiento, que suele decir que cambiemos nuestro estilo de vida o nos manda que tomemos una serie de medicamentos.

En la mayoría de los casos los medicamentos procede de plantas tropicales (por lo cual tenemos que tener cuidado de la perdida de los bosques tropicales, ya que es la mayor biodiversidad para los seres vivos).

También podemos obtener medicamentos modificando una moléculas ya existentes (proteínas). Otra forma de obtener medicamentos es por inginería genética, esta consiste en introducir genes humanos en bacterias y así fabrican proteínas humanas (insulina, interferón, interleuquina, etc).

Un medicamento es una sustancia con propiedades curativas (antibiótico) o preventivas (vacuna), para los humanos o animales. 

 En la actualidad existen medicamentos para la mayoría de las enfermedades comunes, no se puede decir esto para las enfermedades raras (enfermedades no frecuentes), como hay muy pocos afectados, esto saldría muy poco rentable para las farmacéuticas (malaria). 

Los medicamentos pasan grandes controles antes de su comercialización, estos controles tiene como finalidad evitar los efectos secundarios, como los siguientes:

• No se debe consumir, sin prescripción médica.
• No automedicarse, ya que puede ser potencialmente perjudicial por que el propio medicamento es una sustancia química.
• Seguir y terminar el tratamiento

Otra forma de tratamiento puede ser la operación (una intervención quirúrgica),esta puede ser una invasiva los menos posible, esto nos lo tienen que hacer en un quirófano, este debe de estar en las mejores condiciones de asepsia, ya que es una de las principales infecciones son las hospitalarias un 10%.

ARTICULOS

ACTIVIDADES DEL LIBRO

1.Pregunta a un deportista local sobre su estilo de vida: hora de levantarse y acostarse, régimen de comida y bebidas,etc

La dieta debe de ser alta en carbohidratos (pan, arroz, frutas  cereales, pasta, tubeculos), evitar sobre todoa la grasa (mantequilla, mayonesa, etc), y un consumo moderado en proteínas (carne roja, pollo sin piel, pescado y huevos). Hay que mantener una buena hidratación cuidandose de las bebidas con cafeínas. Evitar el consumo bebidas alcohólicas y el tabaco. Deben dormir entre 8 y 10 horas y entrenar 4 horas diaria.

2.Las edades del ser humano

A)-Compara estos datos con lo de las estadísticas mas recientes. Tabla de supervivencias.

1862	2011
7 años	56,6	99,99
14 años	53,4	99,98
25 años	47,2	99,96
40 años	36,95	99,91
60 años	21,4	99,4
80 años	3,5	95,7

B)-Haz una gráfica que representen el porcentaje de supervivencias

3.Principales causas de mortalidad en España.

¿Podrías identificar en algún caso variables que puedan explicar las diferencias?

Las hormonas, el tabaquismo y el estrés

¿Crees que el alcohol tiene relación con alguna de esas diferencias?

Yo creo que sí.

4.Enfermedades fichadas

Neumonía asiática: http://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa_asi%C3%A1tica

Gripe aviar: http://es.wikipedia.org/wiki/Gripe_aviaria

Fiebre lassa: http://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_lassa

Ébola: http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%89bola_(virus)

Enfermedad de maburgo: http://es.wikipedia.org/wiki/Virus_de_Marburgo

5.Calendario de vacunas

6.Asalto a la despensa

¿Qué ingredientes suelen aparecer en los preparados industriales que no están presentes en las recetas caseras?

Antioxidantes, estabilizadores, conservantes, colorantes, aromatizantes y emulgentes.

¿Cuáles son los mas frecuentes?

Los conservantes.

¿Qué función tienen?

Que la comida dure mas tiempo.

¿Porque no son necesarios en las recetas caseras?

No son necesarios en las recetas caseras porque no tienen que durar mucho tiempo, si acaso unos días y para eso utilizamos el frigorífico o la nevera.

¿Falta algún ingrediente que se use en la cocina tradicional?

Falta el huevo.









ARTÍCULOS PERIODÍSTICO

La urbe no le sienta bien al cerebro. (El País 14/08/11)
http://elpais.com/diario/2011/08/14/sociedad/1313272801_850215.html

PREGUNTAS:
1.-¿Cómo afecta a la salud el hecho de vivir en la ciudad?
2.-Aporta algún dato estadístico de como afecta vivir en los barrios pobres de grandes ciudades a la salud.
3.-¿Es bueno o malo para la salud vivir en las ciudades?¿Desde siempre?
4.-¿Qué grupos de riesgo se han eliminado de la vida urbana para relacionarla como factor de riesgo para sufrir enfermedades mentales?
5.-Desde la perspectiva de la salud mental. ¿Cómo debe planificarse el crecimiento de las ciudades?
6.-¿Cuál es la relación entre la esquizofrenia y el hecho de vivir en la ciudad?
7.-¿Cómo se han medido las diferencias en la respuesta al estrés entre personas que vivían en un entorno rural o urbano? ¿Cuáles fueron los resultados? ¿Qué conclusiós sacaba de este estudio?

RESPUESTAS:
1.-Aumenta el riesgo de padecer depresión, ansiedad y esquizofrenia.
2.-La esperanza de vida en New York en 2.011 era de 8 años menos en los barrios pobres que en los barrios ricos.
3.-Es bueno por la parte de que con los acceso al médico, la utilización de alcantarillado y la canalización de agua potable ha disminuido las muertes por infecciones. No, porque antes no había adelantos y las enfermedades se prolongaban fácilmente.
4.-Pertenecer a una minoría, contar con una mayor o menor red social, el acceso a los servicios médicos o sociales, el consumo de drogas, las malas condiciones prenatales, un parto complicado, la posición socioecónomica y la presencia del virus.
5.-Teniendo en cuenta los factores que inciden sobre la salud mental. Ampliando el apoyo social, disminuyendo el estrés y favoreciendo un estilo de vida saludable.
6.-Es una relación estadística pero no se conocen las causas, habiendo mas riesgo de padecerla por vivir en la ciudad.
7.-Se examinó a urbanistas y rurales sometiéndoles a estrés, haciéndoles comentarios negativos y metiendoles prisa. Se comprobó que los urbanistas activaban el cortex cingulado y la zona que controla las amigdalas estando menos preparados para el estrés.



El amor es química ... y algo de amistad. (El País 18/01/09)
http://elpais.com/diario/2009/01/18/sociedad/1232233202_850215.html

PREGUNTAS:
1,-¿De qué depende la " calidad marital "?
2.-Según la antropóloga Helen Fisher ¿cuáles son los procesos cerebrales implicados en el amor? ¿Cómo los estudió?
3.-¿Cuáles son las características del "amor romántico" humano y de donde deriva evolutivamente?
4.-¿Cuánto debería dura el "amor romántico"?
5.-¿Qué es el efecto de la oxitocina en el amor y en los negocios?
6.-¿Qué es lo que provoca el "lazo afectivo de larga duración"?
7.-¿Cuáles son los efectos de la testosterona y de los estrógenos en el amor?
8.-¿Qué es lo que provoca el "amor romántico"" ¿Cuánto dura entre los humanos y otros mamíferos?
9.-¿Qué parte del cerebro se activa con la excitación sexual? ¿Qué otra cosda la activa?

RESPUESTAS:
1.-Tiene que ver con la actividad de 2 genes que producen los receptores de la vasoprecina y la oxitocina.
2.-El impulso sexual indiscriminado, la atracción sexual selectiva y el cariño.
3.-Puede durar entre 12 y 18 meses y produce un alto nivel de dopamina en los circuitos del placer del cerebro. Deriva del ritual cortejo común en los mamíferos.
4.-Entre 12 y 18 meses en humanos y en animales de horas a semanas.
5.-Hace que la gente confié mas en extraños llegando incluso a prestar dinero.
6.-La recepción de vesopresina.
7.-Hace que tenga mas apetito sexual.
8.-El amante sufre una deformación perceptiva por la que agiganta las virtudes del amado e ignora los defectos, haciendo que las adversidades estimulen la pasión y la separación aumente la ansiedad.
9.-El cortex cingulado anterior. El alto nivel de hormonas sexuales.



Tu vacuna también es por mi. (El País 26/11/10)
http://elpais.com/diario/2010/11/26/sociedad/1290726001_850215.html  

PREGUNTAS:
1.-¿Cuáles son los argumentos de los padres y corrientes antivacuna?
2.-¿Qué dice la ley sobre la obligatoriedad de vacunar a los hijos?
3.-¿Es ético obligar a los padres a vacunar a sus hijos?
4.-Cobertura vacunal y tasa de incidencia del sarampión en España en 1.982 y 2.005
5.-¿Qué porcentaje de afectados por el sarampión en el año 2.009 tenía 20 años?
6.-¿Qué hizo descender los casos de sarampión en España a partir del año 1.983?
7.-¿Qué hizo diminuir el pico de afectados por el sarampión entre 2.007 y 2.009?
8.-¿Cuántos afectados por el sarampión mueren?
9.-¿Cuántos afectados por el sarampión sufrieron complicaciones en el año 2.009?
10.-¿Qué complicación sufren los afectados por el sarampión de 30 o mas años? ¿Qué porcentaje de estas personas la sufren?

RESPUESTAS:
1.-Los argumentos ideológicos son que si mis padres no me vacunaron y no me ha pasado nada, yo tampoco vacuno a mis hijos. Otros opinan que una vida y alimentación saludables, son los medios naturales para mejorar el sistema inmunitario.
2.-Es voluntaria, pero la ley de medidas en materias públicas permite que pueda ser obligatoria cuando lo exijan razones sanitarias.
3.-El derecho a la salud (aparición de sarampión entre personas entre 25 y 40 años y entre menores de 15 meses antes de la triple vírica), de los demás prima sobre la libertad individual.
4.-En 1.982 cuando la cobertura vacunal era del 40% , la tasa era de 900/100.000 y en 2.005 con 100% de cobertura la tasa era de 0,1/100.000.
5.-14,3% tenían 20 años.
6.-La cobertura pasó del 40% al 70%
7.-La cobertura de la segunda dosis.
8.-1 de cada 1.000 en países industrializados.
9.-12%
10.-25% de neumonía



La esperanza de vida se empieza a frenar (El país 14/01/11)
http://elpais.com/diario/2011/01/14/sociedad/1294959601_850215.html     

PREGUNTAS:
1.-¿Cuál es la tendencia de la esperanza de vida en USA desde mediados del S.XIX hasta el año 2.008?
2.-¿A qué se ha debido esta tendencia en la esperanza de vida en USA?
3.-¿Está variación observada es la esperanza de vida en los USA afecta por igual a todos sus ciudadanos?
4.-¿Qué decían los estudios que ya predecían este descanso en la esperanza de vida?
5.-¿Pueden adelgazar igualmente los ciudadanos pobres que los ricos?
6.-¿La crisis económica tendrá alguna influencia sobre la evaluación de la esperanza de vida?

REPUESTAS:
1.-La esperanza de vida en USA ha aumentado 3 meses por años desde mediados del S. XX hasta 2.007 y en el 2.008 ha disminuido 1 mes.
2.-Se ha debido al descenso de la mortalidad por enfermedades infecciosas y la curación de enfermedades que hasta entonces eran letales.
3.-El descenso de 1 mes en la esperanza de vida es desigual, mientras que en los blancos aumenta entre un 0,2% y un 0,7%  en las demás razas cae entre un 1.9% y un 3%. Entre los mas ricos y mas pobres pueden haber una diferencia de hasta 20 años.
4.-En 2.005 se pronosticó este descanso por la epidemia de la obesidad, que según se calcula entre 4 y 9. Según la OMS 6 de cada 10 muertes se debe a enfermedades no infecciosas ligadas al estilo de vida. En 2.011 se calcula que el sobrepeso reduce un 79% la posibilidad de tener una vida larga y sana. Diabetes, hipertensión y problemas cardiacos.
5.-El menor acceso a la educación (y sus aspectos nutricionales) y el menor precio de alimentos grasos (en España una dieta mediterránea cuesta 7,9 euros/día y una dieta con mas grasas y menos frutas y verduras 6,7 euros/día).
6.-No se ponen de acuerdo los expertos, aunque la crisis disminuye la calidad de vida, también disminuye los ingresos haciendo renunciar el consumismo mejorando por esta parte la calidad de vida.


La grasa como cuestión de Estado (El País 15/11/10)
http://elpais.com/diario/2010/11/15/sociedad/1289775601_850215.html

RESPUESTAS:
1.-¿Cuáles son los peligros del happy meal?
2.-Según los dietistas, cómo se puede perder hasta 1k de peso semanalmente
3.-¿Cuál ha sido la solución de San Francisco ante los peligros de happy meal?
4.-¿En qué consiste en negacionismo nutricional?
5.-¿Qué propone el movimiento libertario? ¿Y el tea party?
6.-¿Cuál es la solución médica?
7.-¿Qué medidas ha implantado el ayuntamiento de New York para atajar la epidemia de obesidad entre sus ciudadanos?
8.-¿Qué influencia tubo el comportamiento de los consumidores la obligatoriedad de indicar, el contenido calórico de cada alimento?

RESPUESTAS:
1.- Que los niños sufren un mayor riesgo de padecer enfermedades coronarias (diabetes, cáncer, etc).
2.- Recomiendan que para perder peso, se reduzca la ingesta calórica entre 500 y 1.000 calorías por días. Como estrategia para perder 1 kg por semana.
2.- Prohibir que regalen juguetes con menús que ofrezcan mas de 600 calorías, que tengan mas de un 35% de valor nutricional procedente de grasas, que contengan un 10% de grasas saturadas, que supongan mas de 640 miligramos de sodio o no incluyan una ración de fruta o vegetal. Así servirán menús mas sanos.
4.- Un movimiento que cree que la obesidad es una opción personal y no una epidemia.
5.- El movimiento libertario propone que el control paterno es un mecanismo mucho mejor que propone un impuesto, cuando realmente funciona este control. Normalmente en las familias de clase media alta suele funcionar mejor y el Tea Party pugna por una reducción de la intervención gubernamental a su mínima expresión, y cohíben a los padres y educadores del derecho de decidir con que quieren alimentar a sus hijos.
6.- La cirugía bariatrica, el bypass gástrico, la banda gástrica y medicamentos como el lipitor.
7.- Imponer un impuesto extra a las bebidas altamente calóricas.
8.- Influyo en los hábitos de los consumidores de starbucks, disminuyendo el número de calorías en un 6% en cada compra.
9.- El efecto era mayor en quienes normalmente realizaban las compras mas altas en calorías en starbucks. La reducción fue de un 26%.

VIVIR MÁS, VIVIR MEJOR

1.- Salud y enfermedad

Según la OMS (la organización mundial de la salud), la salud es un estado de bienestar físico, mental y social  y no salo la ausencia de enfermedad.

Las enfermedades son distintas en los países ricos y en los países pobres, ya que en los países pobres la gente mueres con infecciones corrientes (la diarrea, el sarampión), simplemente esto viene por falta de un tratamiento adecuado (el sarampión se previene con una vacuna que vale 0'5 euros), esta falta de tratamiento esta agonizado por la mala malnutrición y por la miseria, que enferman por falta de recursos.
En los países ricos, la mayor tasa de muerte se produce por las enfermedades cardiovasculares, están son causadas por nuestro estilo de vida sedentarismo y la sobrealimentación , que están agudizadas por la hipertensión, diabetes, tabaquismo, obesidad, etc. 

• AVANCES:

Gracias al descubrimiento de los antibióticos a hecho descender la mortalidad por las infecciones. Esto se debe por la vacunación, pero posiblemente la principal razón también seria la extensión de agua potable y las redes de alcantarillado. La medicina moderna también ha avanzado y es capaz ya de realizar complejos trasplantes de órganos, pero se considera que para aumentar el nivel de salud de la población, es la prevención. La prevención viene a decir que es mejor conservar la salud antes de restablecerla con medicamentos , como la medicina preventiva.
La medicina preventiva nos intenta concienciar de que hay que cambiar nuestro hábitos de vida con medidas como hacer ejercicio, dejar el tabaco y el alcohol, una dieta rica en frutas y verduras, mantener un peso saludable y disminuir la ingesta calórica y de sal.

• Conclusión:

En el mundo rico (occidente), la salud depende de nuestra capacidad de dominarnos, mientras en los países pobres (África y algunos países de Asia), la salud de la poblacion es por falta de recursos. El mejor ejemplo de salud y cuidado corporal ( los deportistas).





1.1.- Envejecimiento

En el S. XX la esperanza de vida en occidente era de 80 años y esto se ha duplicado en el S. XX. Esto supone un desafió social, porque necesita mayores cuidado, pero también es un desafió medico que en cualquier caso se puede vivir mas años sin discapacidad  Esto se podría conseguir si no evitamos el control de enfermedades a los mayores (cardiovasculares, también las enfermedades degenerativas del sistema nervioso, etc) .Haciendo estas recomendaciones se calcula que podríamos vivir hasta los 120 años, la longevidad  esto tiene que ver mucho con los genes, pero ya no solo con los genes si no también por el ambiente, lo que si se puede hacer algo es con el estilo de vida. Hay un estudio en el año 2.001 que planteaba tener una vejez saludable, planteaba que había que hacer siete cosas antes de cumplir los 50:

1. No fumar
2. Hacer ejercicio físico 
3. Un peso saludable
4. Nivel educativo bueno
5. Pareja estable 
6. Actitud positiva ante los problemas
7. Beber alcohol con moderación

2.-Bacterias y virus. Principales características

2.1-Bacterias

Son el primer ser vivo que apareció en la tierra, son células sin membrana en el núcleo, con un solo cromosoma y este es circular, también tiene una pared celular (procariotas).
La bacteria tienen miles de metabolismos pudiéndose alimentar de cualquier cosa y adaptándose así a cualquier medio (en el resto de los seres vivos solo hay dos tipos: el metabolismo animal y el metabolismo vegetal).
Ademas de las bacterias patógenas, hay otras que nos resultan beneficiosa como las que intervienen en la producción del yogur, el vino, la cerveza, etc. También se encarga  de descomponer los cadáveres, devolviendo la materia al suelo, a esto se le llama descomponedores. Ademas son tan sencillas que la podemos modificarlas geneticamente para lo que queramos, para nuestro beneficio (para fabricar medicamentos, ingeniería genética, etc). Si hay que resaltar algo de las bacterias beneficiosas, ya no para el ser humano, si no para la Tierra.

2.2-Virus

Los virus son la excepción a todas las reglas concernientes a los seres vivo :

• Son acelurares.
• Tiene una estructura sencilla formada por proteínas y ácidos nucleicos (complejos supramoleculares).
• Solo realizan la función vita de relación.
• No son autónomos (son como minerales cristalinos).
• Solo parecen que están vivos dentro de la célula a la que infecta, a esto se le llama parásitos obligados.
• No tiene metabolismo 

El virus funciona, cuando detecta a la célula a la que va a infectar e inyecta su ADN  en el interior. Cambia el metabolismo de la célula para que fabrique sus proteína y sus ácidos nucleicos que son partes del virus y ellos mismos se autoensamblan. Finalmente, cuando los virus están completos, rompen la célula y se dispersan.

3.-Antibióticos

ALFRED FLEMING

  La primera noticia que tenemos de los antibióticos es del año 1.928, el primero que lo descubrió algo sobre los antibióticos, fue Alfred Fleming. Era un médico que se dedicaba a las bacterias (bacteriologo), que cultivaba estreptococos aureus. 

ESTREPTOCOCO AUREUS

Cuando se fue de vacaciones y cuando volvió descubrió que una de las placas de petri estaba destapada y había caidoun moho blanco que mató a las bacterias (antibiosis).
-Antibiosis: Algunos microorganismos producen una sustancia que mata a otros microorganismos para eliminar la competencia .
Este moho blanco se llama penicilium notatum, y la sustancia que produce es la penicilina.

PENICILIUM NOTATUM

Principales antibióticos:

• Penicilina: Nos presentan una gran toxicidad pero pueden causar reacciones alérgicas.
• Aminoglucósidos: La estreptomicina es usada contra la tuberculosis pero es altamente tóxica. La gentimicina y la neomicina son antibióticos de amplio espectro.
•  Cefalosporinas: no suelen tener efectos secundarios.
• Clorafenicol: Tienen un amplio espectro pero tiene numerosos efectos secundarios. Se utiliza mucho en infecciones oculares.
• Tetraciclinas: Se utilizan en infecciones como la del tifus y en infecciones de la piel. Puede causar efectos secundarios.
• Vancomicina: Es efectiva contra bacterias grampositivas y se utiliza como ultimo recurso contra microbios que se han hecho resistentes contra otros antibióticos.

3.1-Bacterias resistentes

Son aquellas que son resistentes a unos o varios antibióticos creando así un desastre sanitario. El 90% de las cepas de estafilococos aureus son resistentes a la penicilina, y el primero en darse cuenta de ello fue uno de sus descubridores. Fue al final en la II Guerra Mundial cuando aparecieron estas bacterias en humanos a causa del mal uso de la penicilina en los hospitales de campaña.

• ¿Cómo se hace resistentes?

Hay dos formas por las que las bacterias se hacen resistentes:

1. Mediante mutaciones.
2. Mediante mecanismos parasexuales, es decir, bacterias resistentes intercambian material genético con otras no resistentes haciéndose estas también resistentes.  

• ¿Cómo evitarlo?

1. Terminando los tratamientos prescritos por los facultativos.
2. No automedicarse, pues podemos utilizar antibióticos contra infecciones víricas.

4.-Enfermedades infecciosas

Hasta hace poco la principal causa de mortalidad en los países ricos han sido las enfermedades infecciosas (peste, gripe española, viruela, etc).Esto dejo de ser así en occidente a mediados del S. XX con la aparición de la vacuna.
Aunque tenemos las vacunas los científicos consideran que seguirán apareciendo enfermedades infecciosas y que serán una de las principales causas de mortalidad.
Una de las principales infecciones que aparecerá en los países ricos sera la tuberculosis que está asociada al SIDA y es difícil de tratar pues es resistente.
Uno de los principales problemas de estas infecciones es la globalización, pues hay un gran tráfico de personas por todo el mundo. Esto hace que una infección afecte a un área determinada llamándose epidemia, pero cuando esta se descontrola y se extiende por mas regiones a esta se le llama pandemia.
Según la OMS, se pueden producir pandemias, solo si una cumple los requisitos de la OMS para ser pandemia, el SIDA, pues ha matado 20.000.000 de personas y ha infectado a 50.000.000. Se le ha llamado la peor pandemia de la historia.

• ¿Cómo combatirlas?

Para combatir las enfermedades de origen bacteriano, tenemos los antibióticos, pero para combatir las de origen vírico no hay mas tratamiento que el preventivo (vacunas), y en los casos mas graves utilizamos antivirales, que no matan al virus pero interfieren en su reproducción .
Cuando los virus no son mortales tenemos medicamentos para combatir sus síntomas para darle tiempo al cuerpo para fabricar sus propias defensas naturales.

3.2-Vacunación  

Nuestro sistema inmunitario dispone de un sistema defensivo especifico (especializado para cada cosa), y otro inespecífico (piel, mucus, jugos digestivos, etc). Sin embargo la joya de la corona es el sistema defensivo específico, lo mas referenciales son los linfocitos (ganglios linfáticos).
Los linfocitos, es un tipo de glóbulo blanco, son capaces de reconocer lo propio de lo extraño y cuando encuentra algo extraño fabrica anticuerpos específicos contra ese cuerpo extraño (antígeno), que anulan su toxicidad, esto suele tardar entre 5 y 6 día, en algunos casos es mucho tiempo.
Para estos casos tenemos que utilizar la vacuna preventiva. Esto consiste en atenuar física o químicamente la toxicidad de un microorganismo, con el fin de que no provoquen infecciones para que siga teniendo su carácter antígenico. Entonces esto permite al sistema inmunitario fabricar tranquilamente los anticuerpos.
Ademas existen unas células de memoria que recuerdan esa infección y actúan en consecuencia. La vacuna es antes de tener la infección, no cura las enfermedades, solo las previene.
Gracias a los antibióticos, la vacunación, la red de alcantarillado y el agua potable,gracias a estas cosas, han descendido la tasa de mortalidad por infecciones h mediado del S. XX

3.3-Enfermedades

3.3.1-SIDA

• ¿Qué es?

                                                                                                                                        

 El SIDA (VIH) es un retrovirus (en vez de tener ADN tiene ARN), que afectaba a los chimpancés y pasó al ser humano a causa de la caza e ingesta de pàrte de algunos seres humanos de África. Este virus ataca a ciertos tipos de glóbulos blancos que se encargan de la defensa específica, haciendo que bajen las defensas y ataquen una enfermedades, llamadas oportunistas (tuberculosis, neumonía, hongos, algunos tipos de cáncer, etc)      

• ¿Cómo actúa?

                                     

                                                                         

Los síntomas aparecen semana después de la infección y son parecidos a los de la gripe. El virus oculta inyectando su material genético dentro de los cromosomas de la célula infectada. Al principio no actúa (siendo la persona infectada solamente portadora), pero llega un momento en el que hay tantas células infectadas que despierta y hacen que fallen las defensas. Esto puede pasar hasta varios años después de la infección.

• ¿Cómo evitar el contagio?

1. No compartir ni reutilizar jeringuillas.
2. Mantener relaciones sexuales con protección.
3. Evitar el contacto directo con fluidos corporales de personas infectadas.

• Tratamientos contra el SIDA.

Hoy en día no existen vacunas contra esta enfermedad, porque es un virus muy variable, pero no por ello es necesariamente mortal porque poseemos una serie de antivirales que dificultan su reproducción. Esto solo sucede en los países ricos, porque los medicamentos son extraordinariamente caros y en los países pobres no se lo pueden permitir, llegando a un 70% de infectados.

3.3.2.-CÁNCER

• ¿Qué es?

Es una de las principales causas de mortalidad (2ª en los países ricos y 10 ª en los países pobres). El cáncer ocurre cuando algunas células de nuestro organismo se multiplica sin control (es un organismo sano se multiplica tantas como mueres). A estas células cancerosas les ocurre que se vuelven embrionarias, pero no se diferencian en ningún tejido, a esto se le conoce como tumor.
Los tumores podemos encontrarlo de dos formas:

1. Benigno: Es un desarrollo de las células sin control, pero se desarrollan muy lentamente.
2. Maligno: Aquí las células se desarrollan muy rápidamente, mientra este confinado en un sitio más controlado del órgano o en un tejido, pero cuando se rompe el confinamiento la célula cancerosa se escapa y se va por todo el cuerpo, a esto se le llama metástasis, es la última fase del cáncer (es termial). 

Una de cada tres personas desarrollara un cáncer a lo largo de su vida y el 80% se puede curar o controlar si es detectado en la primera fase.

• ¿Cómo detectarlo?

El cáncer debe ser detectado en la primera fase, que se le conoce como detección precoz, como el cáncer de mama (mamografía), el cáncer del cuello de útero (citología), o el cáncer de próstata (tacto rectal), hay algunos que no son tan fáciles de detectar y debemos de detectarlo nosotros mismo por la intuición notando cambio en nuestra salud.

Como por ejemplo es el melanoma maligno (cácer de piel) , es el mas silencioso, se presenta en forma de manchas, verrugas, lunares, todo esto en la piel, y es difícil de detectar y para ello debemos observar si si hay cambio de tamaño, forma de contorno, cambia de color, si sangra y si pica.

• Causas del cáncer

 Encontramos varias causas del cáncer:

1. Mutaciones cancerosas: Hay ciertas mutaciones que hacen que algunas células se vuelven cancerosas. Esto puede ser congénito.
2. Agentes mutagenos: Hay ciertos elementos que pueden producir que las células muten y podemos distinguir varios tipos:                    

              -Radiaciones ionizantes: Ya sea por luz (UVA, rayos X, etc) o bien por elementos químicos radiactivos (radio, plutonio, etc).

              -Sustancias cancerígenas: Existen sustancias como el tabaco culpable de 1/3 de todo los cánceres, el amianto que se utilizaba en la construcción como aislante, ciertos aditivos alimentarios que se introducen en nuestra dieta o la ingesta de grandes cantidades de alcohol.

              
 -Infecciones víricas: Como por ejemplo el virus de la hepatitis  B que está relacionado con el cáncer de hígado o el virus del papiloma humano, que se relaciona con la aparición del cáncer de cuello de útero (3ª causa de mortalidad en las mujeres en los países ricos). 

• Tratamientos contra el cáncer

Durante el S. XX ha habido una gran mejoría, ya que han aparecido tratamientos específicos, según el tipo de cáncer y el tipo de paciente. Aunque así con todo no se produce una curación total pero si que se aumenta la supervivencia del paciente.

Hay tres tratamientos contra el cáncer:

  1.-Cirugía: Consiste en extraer quirurguicamente el tumor, pero tiene el riesgo de que si no se extrae bien se puede reproducir y llegar a la metástasis  

  2.-Radioterapia: Consiste en irradiar el tumor con radiaciones ionizantes producidas por elementos radiactivos. Para los tumores mas profundos se utilizan aceleradores lineales que emiten un haz de radiación intensa que actúa sobre el tumor sin dañar los tejidos adyacentes. Los materiales usados hoy en día son elementos de poca intensidad (Cs y Co), ya que el radio descubierto por el matrimonio Curie es demasiado intenso.

  3.-Quimioterapia: Consiste en usar sustancias químicas contra las células cancerosas. Estas sustancias son inhibidores de la división celular, aunque afecta a otros tejidos que normalmente crecen mucho (piel, pelo, mucosas, médula roja de los huesos, etc). También existen sustancias naturales como el interferon que se saca de bacterias manipuladas que reducen la metástasis.  

•  ¿Qué podemos hacer para prevenir el cáncer?

Tenemos que evitar los factores de riesgo y aumentar en nuestra dieta la ingesta de grasas vegetales y pescado azul.

3.3.3-Enfermedades cardiovasculares.

• ¿Qué son?

Son las enfermedades que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos.
Dentro de lo que afectan al corazón, pueden afectar a los músculos o a las válvulas, y a las que afectan a los vasos pueden afectar al cerebro o al corazón. Lo que pasa en los vasos es que se atascan por la acumulación de grasas causando trombos o coágulos (arteriosclerosis) y roturas.

• Causas

Las enfermedades cardiovasculares son la 1ª causa de mortalidad en los países ricos y están provocadas por varios factores:

1. Estilo de vida
2. Dieta desequilibrada
3. Sedentarismo
4. Estrés
5. Tabaco y alcohol 

• Tratamientos

Para paliar los efectos de estas enfermedades se han hecho avances tanto en el campo de la cirugía con técnicas para sustituir las válvulas y para ampliar el grosor de los vasos (angioplastia), como en el campo de la farmacología con el descubrimiento de la aspirina que evita la coagulación de la sangre.

• ¿Qué podemos hacer para evitarlas?

Para prevenir estas enfermedades tenemos que cambiar nuestros hábitos de vida tomando una dieta equilibrada, haciendo deporte regularmente, evitar el tabaco y consumir moderadamente alcohol.

3.3.4.-Enfermedades mentales

 Se considera que estas existen cuando una persona sufre un estado de ánimo (depresión, terror, ansiedad, euforia,etc), de forma permanente. Estas enfermedades son difícil de diagnosticar, ya que no se sabe biel el limite de lo normal y lo patológico.

• ¿ Cuáles son sus causas?

1. Una causa tiene que ver con el nivel de los neurotransmisores en el cerebro.
2. Otra causa atiende al número y estructura de las neuronas en ciertas partes del cerebro.
3. También puede estar relacionadas con complicaciones en el parto.
4. Otro factor tiene que ver con la genética.
5. Por último el consumo de drogas puede afectar también

• Algunas enfermedades mentales

Las enfermedades mentales mas graves son el parkinson, el alzheimer y la esquizofrenia. Entre la mas comunes destacamos:

TRASTORNO BIPOLAR

1. Depresión: Es una tristeza inválidamente duradera que está causada por la falta de serotonina y si no se trata se puede hacer crónica.
2. Trastorno bipolar: La persona afectada pasa por fases de euforiay depresión.
3. Anorexia: La persona afectada sufre una alteración en la percepción de la imagen personal, viendose gorda y no comiendo.
4. Bulimia: Lo mismo de antes pero en vez de no comer, comer para luego vomitarlo.
5. Vigorexia: Es también una alteración de la imagen personal, pero aquí la persona se ve enclenque y se sobremsucula sin llegar a verse fuerte nunca.

VIGOREXIA

ANOREXIA

DEPRESIÓN

BULIMIA

Según la OMS hay mas de 400 enfermedades mentales y afectan a 450.000.000 de personas. Estas están mal vistas y por eso tienen que esconder que la tienen e incluso dejan los tratamientos.